當(dāng)骨盆創(chuàng)傷患者面臨醫(yī)生無(wú)法完成治療、當(dāng)腫瘤患者面對(duì)不能確定最優(yōu)治療方案時(shí)，醫(yī)療人工智能(AI)走上前臺(tái)，打破僵局，突破禁區(qū)，輔助醫(yī)生完成疑難手術(shù)，幫助醫(yī)生給腫瘤患者做出更優(yōu)的治療方案。這已經(jīng)不再是想象中的未來(lái)場(chǎng)景，在哈爾濱工業(yè)大學(xué)附屬哈爾濱市第一醫(yī)院已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。近期，哈市第一醫(yī)院成為全國(guó)12家“智慧醫(yī)院”試點(diǎn)，精準(zhǔn)醫(yī)療正在惠及普通百姓。

機(jī)器人上手術(shù)臺(tái)打破醫(yī)療禁區(qū)

脊椎、骨盆等創(chuàng)傷手術(shù)，是骨科領(lǐng)域的疑難手術(shù)，難點(diǎn)是不能準(zhǔn)確把固定釘打入目標(biāo)位置，因此成為骨科禁區(qū)。今年，哈爾濱市第一醫(yī)院引進(jìn)骨科機(jī)器人“天璣”，它能夠精準(zhǔn)地完成這一任務(wù)。近日，該院骨外五科成功地完成了我省第一例機(jī)器人輔助骨盆創(chuàng)傷手術(shù)。

31歲何女士遭遇車(chē)禍診斷為骨盆骨折而住進(jìn)哈爾濱市第一醫(yī)院骨外五科。科主任王昕借助機(jī)器人的輔助，為其手術(shù)，在1厘米寬的盆骨通道上安裝固定螺釘。王昕通過(guò)機(jī)器人3D影像，確定手術(shù)方案及固定釘位置。“機(jī)器定位準(zhǔn)確，準(zhǔn)備打螺釘。”手術(shù)室內(nèi)，王昕一邊觀察著機(jī)器人屏幕上的骨盆定位，一邊精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)操作。

“打釘?shù)轿唬耆_。”機(jī)器人報(bào)告手術(shù)成功。這是王昕經(jīng)歷的第一次完美的高難骨科手術(shù)。

“機(jī)器人輔助手術(shù)解決了骨科手術(shù)的三大難題：視野難、精準(zhǔn)難、穩(wěn)定難。手術(shù)堪稱(chēng)完美。”王昕高興地告訴記者。

該院腦外二科還引進(jìn)了東北三省首臺(tái)腦立體定向機(jī)器人，已經(jīng)成功治療帕金森等近百例疑難手術(shù)。目前，成功實(shí)施手術(shù)的患者年齡最大的75歲，最小的6歲。據(jù)該科室屈洋主任介紹，較之傳統(tǒng)手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)規(guī)劃方案更為準(zhǔn)確、科學(xué)，從而大大減輕了病人的痛苦。

現(xiàn)在，哈爾濱市第一醫(yī)院過(guò)去的疑難手術(shù)，都被一一突破了。

從診斷到治療人工智能全程介入

人工智能的介入，讓醫(yī)療有了更多的選擇，該院通過(guò)自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。“已經(jīng)與全國(guó)22家頂級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，患者不出哈市就能享受到頂級(jí)專(zhuān)家的診療服務(wù)。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人郭剛說(shuō)。

診斷準(zhǔn)確是制定治療方案的前提。2016年，哈爾濱市第一醫(yī)院引進(jìn)了“沃森智能腫瘤會(huì)診系統(tǒng)”。該系統(tǒng)學(xué)習(xí)了美國(guó)頂級(jí)癌癥中心紀(jì)念斯隆·凱特琳腫瘤中心(MSKCC)大量腫瘤病例、300種以上的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊、250本以上的醫(yī)學(xué)書(shū)籍、超過(guò)1500萬(wàn)頁(yè)的資料和臨床指南，而且每月還學(xué)習(xí)最新的研究成果，因此擁有最強(qiáng)大、最先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠?qū)σ言\斷明確的腫瘤患者快速制定個(gè)性化的腫瘤治療方案，并告知治療有效率、不良反應(yīng)以及病人在治療過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

70歲的謝大爺因此受益。他前段時(shí)間確診為胃癌，處于早中期。很多醫(yī)生建議立刻手術(shù)，但是沃森系統(tǒng)給出了先進(jìn)行化療、再根據(jù)情況考慮手術(shù)的方案。經(jīng)過(guò)研究，醫(yī)院專(zhuān)家組采納了沃森的方案。該院腫瘤多學(xué)科暨沃森腫瘤會(huì)診中心主任臧家蘭告訴記者，現(xiàn)在謝大爺已經(jīng)完成第二個(gè)周期的化療，進(jìn)食明顯增加，為以后手術(shù)創(chuàng)造了條件。

據(jù)臧家蘭介紹，醫(yī)院?jiǎn)⒂梦稚到y(tǒng)診斷一年多來(lái)，已經(jīng)有200多名患者受益。

精準(zhǔn)治療也被適時(shí)地納入醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程。郭剛告訴記者，醫(yī)院建立精準(zhǔn)醫(yī)療基地，2015年年末，與國(guó)際資本合作，建設(shè)“東北質(zhì)子重離子治療基地”，國(guó)外最先進(jìn)的質(zhì)子重離子治療機(jī)落戶(hù)冰城，使診斷和治療配套，為患者提供了一種根治惡性腫瘤的新型治療法，使醫(yī)院站上了腫瘤放療領(lǐng)域的世界制高點(diǎn)。

現(xiàn)在，從診斷到治療，人工智能應(yīng)用不斷深入，大大提升了醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力。

強(qiáng)化人才支撐加快信息化建設(shè)

人工智能在臺(tái)前的風(fēng)光，離不開(kāi)后臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)和設(shè)備的支撐，更關(guān)鍵的是人才的支撐。

信息化的建設(shè)是支撐起人工智能的基礎(chǔ)。云平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和移動(dòng)應(yīng)用四個(gè)方面，是哈爾濱市第一醫(yī)院“智慧醫(yī)院”的重要支撐。“我們建設(shè)了大量的基礎(chǔ)設(shè)施，從醫(yī)療云平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、智能計(jì)算機(jī)房等，到360度X光機(jī)、CT等大型醫(yī)療設(shè)備，以及基因篩查、機(jī)器切片、消化腔鏡等輔助治療設(shè)備。”市第一醫(yī)院院長(zhǎng)孟慶剛高興地說(shuō)。

孟慶剛告訴記者，醫(yī)療AI的核心趨勢(shì)是數(shù)據(jù)化、場(chǎng)景化和智能化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療AI的客群不再局限于單一一家醫(yī)院，而是聚集于范圍更廣的醫(yī)聯(lián)體，利用連接和智能，對(duì)醫(yī)療全流程實(shí)現(xiàn)升級(jí)。現(xiàn)在醫(yī)院積累了超過(guò)200TB醫(yī)療數(shù)據(jù)量，為人工智能開(kāi)發(fā)大數(shù)據(jù)打下了基礎(chǔ)。

醫(yī)療人才引進(jìn)和培養(yǎng)，讓醫(yī)療AI發(fā)展成為可能。自從哈爾濱市把哈爾濱市第一醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)院改革試點(diǎn)以來(lái)，先后全部對(duì)外招聘副院長(zhǎng)和各科室主任，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人才。短短3年時(shí)間，醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)了—批醫(yī)學(xué)博士，新增了一倍的科室數(shù)量。醫(yī)院引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，只要有能力，就可以創(chuàng)辦領(lǐng)建新科室。曲志偉就是留美醫(yī)學(xué)博士，來(lái)醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院骨外六科。

智慧醫(yī)院的建設(shè)離不開(kāi)大投入，現(xiàn)在醫(yī)院投入達(dá)到了7000萬(wàn)元。孟慶剛告訴記者，醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始全面智能化數(shù)字化建設(shè)，進(jìn)門(mén)有導(dǎo)診機(jī)器人“小寶”、診斷有“沃森”、手術(shù)有“天璣”等，影像、病例、檢驗(yàn)等全部數(shù)字化。未來(lái)，人工智能將全面覆蓋醫(yī)院。