標準化、結構化、信息完整的醫(yī)療大數(shù)據(jù)是開展人工智能輔助診療的重要基礎。為了充分發(fā)揮科學數(shù)據(jù)的重要作用。國務院文件中特別提出了數(shù)據(jù)“開放為常態(tài)、不開放為例外”的共享理念，逐步建立跨院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和交換的標準體系。天津市胸科醫(yī)院胸外科張遜主任告訴記者，在國家政策的支持下，全國30個省市、300多家三甲醫(yī)院胸外科,以標準統(tǒng)一、各自獨立的模式建立了互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺——LinkDor數(shù)據(jù)庫，目前已經(jīng)收集了結構化胸部腫瘤病歷50多萬份,取得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的階段性成果。
人工智能在醫(yī)療領域的應用需要標準化的診療術語。為此，2017年人民衛(wèi)生出版社出版了《胸外科疾病標準化診療術語》，在我國臨床各專業(yè)中率先完成了本專業(yè)的診療術語標準化，為人工智能的應用打下了很好的基礎。為了適應每天海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的輸錄，零氪科技通過機器學習算法，形成了4000余個閱讀規(guī)則、60000個病歷閱讀字典、使人工智能自動處理病歷的信息量占到了80%以上，極大提高了輸錄速度，錄入準確率達到99%以上。
人工智能輔助肺部小結節(jié)的診斷是人工智能醫(yī)療領域應用的成功范例。隨著CT胸部查體的廣泛應用，我國每年發(fā)現(xiàn)的肺部小結節(jié)的人數(shù)大量增加。由于許多肺部小結節(jié)的病例不能得到準確的良、惡性的定性診斷，給治療決策帶來了很大的困惑，不少患者因此產(chǎn)生了很大的心理負擔。人工智能輔助肺部小結節(jié)診斷的應用，可以在很大程度上解決這個難題。2018年3月，中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會在成都市舉辦了一次人工智能輔助肺部小結節(jié)診斷體驗專場會議，來自全國各省市的32位胸外科專家，從500份肺部小結節(jié)影像病例中隨機抽取128份，現(xiàn)場閱片診斷，當場公布病理診斷的正確答案。結果顯示人工智能診斷肺部小結節(jié)時間短(4.7秒/例)、準確率高(可達82.5%)，充分體現(xiàn)了人工智能診斷肺部小結節(jié)的優(yōu)勢。
目前天津市胸科醫(yī)院正在與零氪科技聯(lián)合進行人工智能輔助肺部小結節(jié)診斷及肺癌診療決策系統(tǒng)的臨床應用實踐?；颊哌M行胸部CT掃描后，圖像傳輸?shù)轿挥卺t(yī)院信息中心的AI服務器中，人工智能通過對小結節(jié)位置、大小、直徑、面積、體積、CT值等進行計算，得出診斷意見，再將結果傳到醫(yī)生的電腦終端，供醫(yī)生最終的診斷參考，完成人工智能輔助診斷的任務。
在采訪中，作者通過天津市胸科醫(yī)院零氪科技人工智能輔助診斷系統(tǒng)，隨機抽看了幾例近期人工智能輔助診斷的真實病例：一位67歲的男性患者，CT掃描顯示左肺上葉有一個1.3×2.2cm的亞實性結節(jié)，人工智能診斷為肺癌，患者經(jīng)手術切除后病理檢查確診為肺腺癌;另一位61歲的男性患者，CT胸部掃描顯示右肺下葉有一個1.3×1.6cm大小的磨玻璃結節(jié)，人工智能診斷為肺癌，經(jīng)手術切除后病理確診為肺腺癌;還有一個51歲的女性患者，CT掃描顯示左肺下葉有一個1.3×1.3cm的實性結節(jié)，人工智能診斷為肺良性結節(jié)，手術切除后病理診斷為肺錯構瘤(良性腫瘤)。
人工智能診斷的更大意義在于提高基層醫(yī)院診斷的準確率，從而推動國家分級診療目標的實現(xiàn)。天津市胸科醫(yī)院將在本院應用的基礎上，建立區(qū)域性的人工智能輔助肺部小結節(jié)的會診中心，使更多的醫(yī)院能過享受人工智能帶來的臨床診療新技術，提高各級醫(yī)院的診療水平，使更多的患者受益。
張遜主任介紹說，由胸外、胸內(nèi)科、影像、病理等臨床科室組成的胸科醫(yī)院肺部腫瘤MDT會診中心已經(jīng)成立2年多的時間了，每周堅持多學科會診討論。利用人工智能輔助肺癌診療決策系統(tǒng)，建立區(qū)域性的人工智能輔助肺癌診療中心，將會使人工智能在肺癌診療中的作用得以充分發(fā)揮，對基層醫(yī)院和醫(yī)生提高診斷正確率也將會有幫助。
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