隨著科技的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化已在眾多行業(yè)帶來(lái)顛覆性變革,醫(yī)療健康領(lǐng)域也不例外。
人工智能、機(jī)器人、精準(zhǔn)醫(yī)療、3D打印、虛擬現(xiàn)實(shí)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù),還有正在發(fā)展的5G和區(qū)塊鏈技術(shù),都將逐步應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中,以控制成本、提升效率和優(yōu)化質(zhì)量,讓越來(lái)越多的患者得到更高效、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)。
在此背景下,作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心,醫(yī)院“智慧升級(jí)”是必然趨勢(shì),同時(shí),智慧醫(yī)院也是“智慧城市”建設(shè)必不可少的組成部分。全民智慧醫(yī)療的時(shí)代,正在來(lái)臨的路上。
全球智慧醫(yī)療市場(chǎng)保持高速增長(zhǎng),規(guī)模有望達(dá)到4000億美元
全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在不斷跨界融合人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G等高科技技術(shù),使醫(yī)療服務(wù)大步走向真正意義的智能化,也迎來(lái)了前所未有的發(fā)展契機(jī)。
隨著全球人口老齡化的不斷加劇和醫(yī)療資源的日益緊張,各國(guó)政府和民眾都越來(lái)越重視智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè),推動(dòng)著相關(guān)智慧醫(yī)療政策的落地與改革。全球智慧醫(yī)療市場(chǎng)在移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療新模式的帶動(dòng)下,正處于穩(wěn)步發(fā)展階段。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2015年市場(chǎng)銷(xiāo)售額約為2514億美元,同比増長(zhǎng)11.50%。2016至2018年全球智慧醫(yī)療服務(wù)支出年復(fù)合增長(zhǎng)率約為60%,預(yù)計(jì)2019年全球智慧醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到4000億美元。
推動(dòng)智慧醫(yī)療快速發(fā)展的主要?jiǎng)恿χ饕莵?lái)自?xún)蓚€(gè)方面。
一方面從醫(yī)療管理理念來(lái)說(shuō),隨著多項(xiàng)醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺(tái)以及新醫(yī)改的不斷深入,老齡化問(wèn)題得到關(guān)注,促使醫(yī)療管理的理念從以“治療為中心”到以“病人為中心”過(guò)渡,因而對(duì)智慧醫(yī)療建設(shè)提出了更高的要求。
另一方面,5G技術(shù)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的不斷發(fā)展也在客觀上為其深化應(yīng)用提供了更豐富的可能性?;谥腔坩t(yī)療的發(fā)展,更多的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)建設(shè)“以病人為核心”的臨床管理系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)的發(fā)展也將進(jìn)一步展開(kāi),5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的推廣提供了有力的支持,區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)也將得到推廣。
目前,全球智慧醫(yī)療市場(chǎng)主要集中在美國(guó)、歐洲、日本和中國(guó),而產(chǎn)品生產(chǎn)主要集中在美國(guó)、歐洲和日本。
美國(guó)是全球最大的智慧醫(yī)療市場(chǎng)和頭號(hào)智慧醫(yī)療強(qiáng)國(guó),目前,美國(guó)智慧醫(yī)療市場(chǎng)約占據(jù)全球市場(chǎng)份額的80%,同時(shí)全球40%以上的智慧醫(yī)療設(shè)備都產(chǎn)自美國(guó)。
歐洲智慧醫(yī)療市場(chǎng)由于老齡化社會(huì)、大批計(jì)劃外移民涌入和醫(yī)療設(shè)備更新的需要,市場(chǎng)交易旺盛,發(fā)展前景廣闊。其中德國(guó)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模僅次于美國(guó),是歐洲最大的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)國(guó)和出口國(guó)。
日本智慧醫(yī)療市場(chǎng)是次于歐洲的第三大智慧醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng),在日本智慧醫(yī)療市場(chǎng)上,西方發(fā)達(dá)國(guó)家尤其是美國(guó)的智慧醫(yī)療產(chǎn)品占有很大比例。日本已進(jìn)入高度老齡化社會(huì),60歲以上老人占該國(guó)總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)20.5%,與老年疾病有關(guān)的智慧醫(yī)療產(chǎn)品,包括心臟起搏器、人造心臟瓣膜、血管支架、胰島素泵、人工關(guān)節(jié)等植入性產(chǎn)品需求極為旺盛。同時(shí),近年來(lái)陷入虧損的日本電子業(yè)巨頭紛紛轉(zhuǎn)型智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè),將進(jìn)一步促進(jìn)日本智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
而我國(guó)智慧醫(yī)療行業(yè)也具備可觀的發(fā)展空間和投資市場(chǎng)。
我國(guó)人口占世界人口的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,醫(yī)療服務(wù)供給不足。我國(guó)的醫(yī)療資源近80%集中在城鎮(zhèn),醫(yī)療資源不平衡,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,設(shè)備少、服務(wù)能力低,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀仍存在。面對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源短缺,區(qū)域發(fā)展不平衡的問(wèn)題,大力發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)將是解決目前醫(yī)療行業(yè)痛點(diǎn)問(wèn)題的有效方法。
智慧醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì):場(chǎng)景為王的時(shí)代
在智慧醫(yī)療生態(tài)下,基于5G、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)的信息通信技術(shù),醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)全方位感知患者,并通過(guò)豐富的醫(yī)療場(chǎng)景應(yīng)用,為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。包括診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等環(huán)節(jié)。
從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),智慧醫(yī)療是依托于技術(shù)的場(chǎng)景應(yīng)用,所以,智慧醫(yī)療的時(shí)代,也將是一個(gè)場(chǎng)景為王的時(shí)代。
首先,從市場(chǎng)來(lái)看,智慧醫(yī)療最大的市場(chǎng)在基層。我們知道,基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員需要承擔(dān)大量常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的病人,因此更需要提高診療水平和效率的工具。因此切入到智慧醫(yī)療基層的應(yīng)用場(chǎng)景,相當(dāng)于開(kāi)發(fā)了一個(gè)相當(dāng)龐大的市場(chǎng)。
其次,從技術(shù)來(lái)看,比較常見(jiàn)并且高效運(yùn)轉(zhuǎn)的智慧醫(yī)療,主要是自然語(yǔ)言處理類(lèi)輔助診斷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像識(shí)別類(lèi)輔助診斷系統(tǒng)這兩個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景。實(shí)際上,醫(yī)療人工智能作為一種提高效率的工具,目前已經(jīng)覆蓋了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條上的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院四大環(huán)節(jié),主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像、虛擬助手、藥物發(fā)現(xiàn)、醫(yī)院管理、健康管理、疾病預(yù)測(cè)、精準(zhǔn)治療以及輔助診療等方面。
其中,最熱門(mén)的領(lǐng)域當(dāng)屬醫(yī)學(xué)影像。第三方市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)GlobalMarketInsights數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療影像和診斷技術(shù)將成為2017年-2022年智慧醫(yī)療領(lǐng)域增速最快的行業(yè),預(yù)計(jì)到2024年,行業(yè)將達(dá)到250億美元,增速超40%。事實(shí)上,在醫(yī)療診斷中,影像的價(jià)值是無(wú)可取代的,90%的醫(yī)療數(shù)據(jù)需要醫(yī)生通過(guò)影像來(lái)判斷病理情況、手術(shù)方案、用藥風(fēng)險(xiǎn)等。但在臨床應(yīng)用中,影像解讀高度依賴(lài)于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),具有較大的主觀性,因此,尋求客觀、有效的評(píng)估方法是一個(gè)重要的研究方向。使用“醫(yī)學(xué)影像+AI”能更全面地獲取病灶信息,降低漏檢概率,具有重要的臨床意義。
最后,從短期趨勢(shì)判斷,在AI+5G的加持下,遠(yuǎn)程醫(yī)療將是近年快速發(fā)展的應(yīng)用場(chǎng)景。目前看來(lái),發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療”具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
比如,我國(guó)的醫(yī)療資源有近80%集中在城鎮(zhèn)區(qū)域,醫(yī)療資源的地域分布極不均衡,北上廣及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市占據(jù)豐富的醫(yī)療資源,而西部及邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)薄弱,有些地方甚至嚴(yán)重不足。而雖然像上海、北京、廣州等地的大醫(yī)院也都承擔(dān)著一些附屬醫(yī)院的會(huì)診工作,但讓這些醫(yī)院的醫(yī)生每次都去現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)是不現(xiàn)實(shí)的。但通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式,就可以解決這些問(wèn)題。
而很值得一提的是,2019年的政府工作報(bào)告所明確的是“推動(dòng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容升級(jí),改造提升遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”。可見(jiàn)政府對(duì)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”的高度重視。
客觀來(lái)說(shuō),目前智慧醫(yī)療會(huì)更注重場(chǎng)景。如果沒(méi)有具體的產(chǎn)品落地去提高患者的醫(yī)療服務(wù),那么所謂的新興科技,對(duì)于醫(yī)療健康來(lái)說(shuō),也不過(guò)是空中樓閣。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)均積極布局智慧醫(yī)療場(chǎng)景應(yīng)用
目前,在技術(shù)與各國(guó)政策的共同驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)均積極布局智慧醫(yī)療場(chǎng)景應(yīng)用
,基于全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療體系正在形成,開(kāi)始形成跨空間、跨部門(mén)的醫(yī)療體系融合應(yīng)用雛形。
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)已有超過(guò)2751家智慧醫(yī)療企業(yè),這些企業(yè)主要聚集在北京、廣東、上海、江蘇與浙江。以智能硬件(智能溫度計(jì)、智能血壓計(jì)、智能胎心儀、智能血糖儀等)、遠(yuǎn)程醫(yī)療(跨地區(qū)、跨醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作協(xié)同)、移動(dòng)醫(yī)療(預(yù)約掛號(hào)、問(wèn)診、患者社區(qū)、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等)、醫(yī)療信息化(HIS、PACS、MIS、電子病歷、轉(zhuǎn)診平臺(tái)等)為核心的產(chǎn)業(yè)集群也基本形成。
而作為頭號(hào)智慧醫(yī)療強(qiáng)國(guó)的美國(guó),更是擁有擁有數(shù)以千計(jì)的智慧醫(yī)療企業(yè),研發(fā)生產(chǎn)了全球40%以上的智慧醫(yī)療設(shè)備,包括植入式醫(yī)療設(shè)備、大型成像診斷設(shè)備、遠(yuǎn)程診斷設(shè)備和手術(shù)機(jī)器人等智慧醫(yī)療設(shè)備。如今,美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為常態(tài)化、規(guī)?;瘧?yīng)用,且美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)(ATA)認(rèn)可的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已拓展到遠(yuǎn)程皮膚診療、遠(yuǎn)程病理診療、遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生服務(wù)、遠(yuǎn)程兒科等十幾個(gè)專(zhuān)科醫(yī)療領(lǐng)域。
除醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,國(guó)內(nèi)外科技巨頭也很重視智慧醫(yī)療的布局與應(yīng)用。
IBM在2006年啟動(dòng)Watson項(xiàng)目,于2014年投資10億美元成立Watson事業(yè)集團(tuán)。Watson是一個(gè)通過(guò)人工智能技術(shù),從非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)中洞察數(shù)據(jù)規(guī)律的技術(shù)平臺(tái)。目前該系統(tǒng)已應(yīng)用于腫瘤、心血管疾病、糖尿病等領(lǐng)域的診斷和治療,并于2016年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),在國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院進(jìn)行了推廣。
阿里健康以云平臺(tái)為依托,結(jié)合自主機(jī)器學(xué)習(xí)平臺(tái)PAI2.0構(gòu)建了堅(jiān)實(shí)而完善的基礎(chǔ)技術(shù)支撐。阿里健康與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院等醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院以及第三方醫(yī)學(xué)影像中心建立了合作伙伴關(guān)系,重點(diǎn)打造醫(yī)學(xué)影像智能診斷平臺(tái),提供三維影像重建、遠(yuǎn)程智能診斷等服務(wù)。
騰訊在2016年建立了人工智能實(shí)驗(yàn)室AIlab,專(zhuān)注于AI技術(shù)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用探索,建立人工智能的內(nèi)核模型,并對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警、進(jìn)行精準(zhǔn)診療和個(gè)性化醫(yī)療。在產(chǎn)品研發(fā)方面,騰訊在2017年8月推出了自己首個(gè)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的AI產(chǎn)品騰訊覓影。把圖像識(shí)別、深度學(xué)習(xí)等領(lǐng)先的技術(shù)與醫(yī)學(xué)跨界融合,可以輔助醫(yī)生對(duì)食管癌進(jìn)行篩查,有效提高篩查準(zhǔn)確度,促進(jìn)準(zhǔn)確治療。除了食管癌,也將支持早期肺癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、乳腺癌等病種的早期篩查。
巨頭的不斷涌入、資本市場(chǎng)快速布局、政策推動(dòng)以及政府醫(yī)療數(shù)據(jù)不斷開(kāi)放,加上5G和人工智能技術(shù),智慧醫(yī)療正在高速發(fā)展中。
結(jié)語(yǔ):
無(wú)論從市場(chǎng)規(guī)模還是發(fā)展意義上來(lái)看,智慧醫(yī)療的前景都是非常好的,但目前,相關(guān)技術(shù)并不夠成熟,相關(guān)政策也不夠完善,所以,智慧醫(yī)療的應(yīng)用場(chǎng)景具有不確定性。比如5G遠(yuǎn)程手術(shù)業(yè)務(wù),目前僅是小規(guī)模的專(zhuān)網(wǎng)試驗(yàn)和示范,國(guó)家并沒(méi)有建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)體系。
所以,在未來(lái),各種智慧醫(yī)療場(chǎng)景的商業(yè)模式仍需探索。