實現醫療服務資源的最優配置，最理想的莫過于“小病進社區，大病去醫院”，避免患者盲目“扎堆”，大病小病都往醫院擠的現象。而最現實的問題則是，社區衛生服務機構能否切實擔負起健康守護第一關的擔子?它們的軟硬件特別是軟件能否讓患者安心在“家門口”就醫?蘇州市借助信息化，實現了市民足不出戶進行自我健康管理，方便了百姓就醫。
市民足不出戶 實現自我健康管理
蘇州市民如果擔心受到慢性病的危害，可以到社區衛生服務機構的“智慧健康小屋”，自主檢測身高、體重、腰圍、血壓、肺功能、血糖等，結合個人的膳食、運動、飲酒與吸煙、心理、生活習慣等測試，將得到一份通俗易懂的個性化評估報告，指導市民開展自我健康管理。在試點社區中，一些已患慢性病的市民還可以將帶有3G傳輸功能的血壓儀、血糖儀等檢測設備帶回家，利用物聯網技術，將居家檢測的數據實時發送到社區醫生工作站中，以便讓社區醫生及時掌握個人健康動態并采取相應的干預措施，進一步提高市民慢性病控制的效果。同時，這些檢測數據會同步記錄到市民的個人電子健康檔案中。目前，這部分技術已在蘇州市區某些社區衛生服務中心得到試用。
此外，該市市民還可通過登錄衛生信息服務網，在個人健康中心模塊建立健康日志，與醫師互動交流。社區醫生通過查詢所轄社區內居民電子健康檔案內的相關測量數據，可以第一時間了解社區內居民的健康狀況，對“三高”人群、老年人等群體進行遠程的健康指導。市民足不出戶就可以實現自我健康管理，真切感受到信息化帶來的安心與便利，在一定程度上做到了“身體不適自查，小病先問診，大病去醫院”的正確就醫態度。
患者有啥病 社區衛生信息系統全知道
在蘇州市努力推進和不斷完善的醫療信息化工程中，社區衛生服務信息系統的建立，成為該市發揮醫療資源最大化利用與調配，真正體現醫療服務以患者為本精神的重頭戲。
在留園社區衛生服務中心，一位前來就醫的患者將她的市民卡交給醫生。患者尚未開口，接診的醫生就一口氣報出了患者有哪些病史，最近服過什么藥，上次到哪家醫院做的檢查，醫生叮囑過有哪些注意事項。
“咦，你怎么知道?”患者有些困惑，這是她今年第一次到社區衛生服務中心就診，前些天自己去醫院看病的情況他怎么知道的?
醫生一指電腦屏幕，“您看，這里面都記錄著呢!”
醫生面前的電腦數據，來源于社區衛生服務信息系統。這個以居民電子健康檔案為基礎，串聯基本醫療、婦女保健、兒童保健、計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、體檢管理的社區衛生服務信息系統，不但引入了電子病歷，使基本醫療與預防保健在系統內成為一個有機的結合體，而且實現了系統間數據庫的無縫對接，使每個社區衛生服務機構均能按權限實時建立、調閱、查看、使用和充實居民健康檔案，實現了跨社區衛生服務機構在服務過程中健康信息的完整、快捷的采集和調閱，徹底打破了“誰建檔、誰管理”的局限性。
而在社區轉醫院方面，全科醫生可通過社區醫生工作站系統實時選擇各醫院一周內的專家門診和普通門診，為需要轉診的病人實時轉診。轉診時全科醫生使用結構化電子病歷書寫電子轉診單，記錄病人的基本信息、病史摘要、初步診斷、轉診原因、轉往的醫院、科室、醫生等，通過衛生信息中心平臺直接傳送到轉診醫院的信息系統，醫生啟動電腦即可查看電子轉診單。
在醫院轉社區方面，按照國家衛計委雙向轉診標準，需要社區進行后續康復治療病人的出院小結，由醫院電子病歷系統自動向市衛生信息中心平臺傳送，全科醫生通過社區醫生工作站，從市衛生信息中心平臺上直接獲取相關信息，完成醫院向社區的轉診。
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