提要：醫療從來就不是玩家的游戲，資本在這個領域也并非萬能。人們對醫療領域的任何新事物，都會研判其初心，審視其言行。萬里云，那個近幾年來罕見獲得阿里健康2.25億元投資的獨角獸企業，在成立9年之后，究竟運行得如何呢?8月6日，記者走進萬里云，與CEO黃家祥博士展開對話。

近年來，市場規模達到千億級醫學影像市場被普遍看好。尤其隨著分級診療政策的推動，人工智能、云膠片、第三方醫學影像中心，以及遠程閱片平臺，都成為各路玩家競相追逐的熱點。然而，醫療從來就不是玩家的游戲，資本在這個領域也并非萬能。人們對醫療領域的任何新事物，都會研判其初心，審視其言行。萬里云，那個近幾年來罕見獲得阿里健康2.25億元投資的獨角獸企業，在成立9年之后，究竟運行得如何呢?8月6日，記者走進萬里云，與CEO黃家祥博士展開對話。

“智慧影像，影向未來”萬里云致力于為基層醫院和患者提供創新型影像力服務。黃家祥博士一見面就向記者強調了萬里云的企業口號。在他看來，智慧影像這個詞很好，不僅嵌入了“云計算”，也使得“互聯網+醫療健康”對傳統醫療的沖擊躍然紙上，還隱喻了基層醫院和患者從此可享受互聯網+醫療帶來的全新便利。

初心：用稀缺的優勢資源改變基層醫療

但是“互聯網+醫療健康”這個命題太大了，每個細分領域都需要“平步青云”，黃家祥和他的萬里云團隊只能選擇專注于創新影像力服務，為基層醫療賦能。

黃家祥博士說，萬里云的核心使命就是幫助基層百姓，這不是為了迎合“政治正確”而說的場面話，而是全體萬里云人員的肺腑之言。幫助基層百姓，才能更好地體現萬里云這樣的高端服務平臺的價值。“你有一個金飯碗，給富人就只是讓他們家添了一個飯碗，給窮人就能改變他們的命運”。

為基層醫療提供服務還包括了萬里云“農村包圍城市”的商業構想。人們對基層醫療機構的定義是縣級醫院及以下，萬里云選擇基層醫療有兩個原因。第一，萬東醫療做了六十多年的影像設備，主要服務群體也是基層醫療。第二，在這個行業接觸越久越能發現，最痛苦的群體就在基層。我們在調研過程中，了解到一個縣里少則幾十萬人多至上百萬人，能有一個副主任醫師就已經是很不錯的了，其中真正有資質的能夠做專業影像診斷的醫生可能也就四、五人，整體情況還是讓人堪憂的。

黃家祥博士介紹，基層醫療的影像力綜合水平不夠，加劇了老百姓看病難、看病貴的窘況。“小縣城看片子能力不足，很多患者被迫往大城市趕。到了大城市馬上面臨各種開銷。隨著互聯網+醫療在基層的普及應用這些是可以通過互聯網、云平臺配合高端醫療資源來解決的。”今年4月，國家衛生健康委員會頒布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的指導意見》，明確了允許依托醫療機構發展互聯網醫院。

2017年4月，國務院辦公廳關于《推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》中提出， 開展醫療聯合體(醫聯體)建設，是深化醫改的重要步驟和制度創新。黃家祥博士作為科班出身的博士生，自然明白“互聯網醫院”、“醫聯體”帶來的變革和機遇，但他更愿意投身一項有難度、有創新價值、有使命的事業，所以他選擇了一種前所未有的“咨詢+軟件+互聯網+高端醫療資源+專業服務”的復雜的第三方服務中心綜合模式。

　　破冰：發揮橋梁紐帶作用搭建遠程醫療協作平臺

萬里云早在2015年就在河南地區涉水獨立影像中心業務，據黃家祥博士介紹，當時托管的初衷是想摸清楚如何與周邊的大醫院、小醫院進行協同，發揮橋梁紐帶作用，同時又能鍛煉團隊積累經驗。

萬里云把影像檢查分為三段：①影像采集，前期萬里云花了大量時間去提高影像檢查的質控規范。不同醫院之間在報告書寫規范和專業術語的表達方面存在差異，但對于基層醫療來說，醫學影像的規范和統一性還需要更好的落地和監督。②信息傳遞，從影像學臨床價值的角度來看，病人看病拿到的膠片只是一個信息的載體。簡單來說做一個普通的CT，可能有上百兆的數據量，這些數據并不會全部轉移到病人手中，而是由技師挑選出他認為最重要的信息打在膠片上，但在這個過程中會造成大量的信息損失。所以萬里云通過“輕資產側翼”，普及推廣云膠片，盡可能的保證信息的真實性和完整性，便于患者的轉診和二次問診。③影像診斷的能力，萬里云通過嚴格的三級質控體系和線上優質的專家資源賦能基層，幫助他們提高影像診斷的準確度。萬里云通過自身軟實力優勢更好的為基層醫院賦能。

發展：重資產打底輕資產側翼讓醫療資源可持續下沉

萬里云作為互聯網+醫學影像行業的領導者，將阿里健康在互聯網醫療領域的優勢與萬東醫療在中國影像行業60余年的積累有機結合。萬里云之所以選擇重資產模式，是因為綜合考慮了物理、信息和互聯網三個因素。黃家祥博士說：首先，從物理角度上講影像中心擁有很多醫療設備，這就注定了它是有覆蓋的物理半徑，因此它受到了重資產的限制;其次，從信息角度來說，影像中心非常容易形成一個“孤島”，影像中心和醫院之間的互通性很差，萬里云作為一個有著強烈互聯網基因的企業，首要任務就是打通這些“孤島”，實現“孤島”之間的互聯互通，通過信息化的高速公路把這些有物理限制半徑的“孤島”打通;最后，從互聯網的角度來說，把前期積累的三千多家醫院和線下影像中心搬到線上云平臺，這也是萬里云在輕資產模式下做的第一步。

“當我們真正投入到基層影像中心運營時，各種醫生、患者、設備等痛點問題的解決更加堅定了萬里云需要靠重資產來打底。”

眾所周知，目前中國醫療資源配置呈倒三角分布，難以匹配基層老百姓巨大的醫療需求。早期的醫療市場化改革由于醫療衛生服務主體公立醫院的行政化并沒有解決這個問題，反而加劇了三甲醫院對基層醫療資源的虹吸。三甲醫院瘋狂擴張，但是老百姓的“看病難”并沒有得到根本上的緩解，原因是現有的醫療資源格局改變了老百姓本質的健康需求，老百姓一個常見醫療需求都需要在大醫院才能獲得“滿足”。“醫改的根本問題是醫療資源的配置問題，以百姓的需求為導向實現資源的合理配置，是一個供給側改革問題。黃家祥博士介紹說，“就像作為一個企業的咨詢師，如果這個咨詢師從來都沒干過這個行業，那他一定做不好這個企業的咨詢”。因此，萬里云一定要從線上走到線下，參與到線下影像中心的經營，才可以有更多機會去鍛煉自己的能力，只有把自身能力提升起來才能更好的賦能基層醫療機構，更好的服務基層的老百姓。

黃家祥博士介紹：“自2015年萬里云建立第一家影像中心起，到現在已建設10余家線下影像中心，有獨立自建和合作加盟兩種模式，未來兩年內計劃再建50家。”

未來：守正出新 一腳深耕專科一腳邁向海外

“資源閑置情況普遍存在。”黃家祥談到現實環境時說，在一個縣里，人民醫院和中醫院人相對較多，但在社區醫院、鄉鎮醫院和民營醫院中的設備卻大部分時間都在閑置，這是一個資源上的配置不均衡。

萬里云從多個維度來協調這個問題，首先，產品和技術的賦能。產品方面，萬里云建設的影像云平臺目前已經支撐三千多家醫院的運營，這些醫院都可以實現線上互聯互通，同時通過平臺可以把更多的專家資源和人工智能技術直接運用到基層醫療機構。技術方面，萬里云主要通過人工智能技術賦能基層醫療。在2017年，萬里云聯合阿里健康共同發布了關于CT肺結節的“Doctor You”AI系統，在醫師診斷之前AI系統就會提供一個參考，幫助醫師進行更精確的判別，提高醫師的效率也在很大程度上減少了誤診。其次，能力的賦能。能力包括的范圍比較廣泛，包括內部管理、設備維修保養和市場經營。萬里云發現很多基層醫院都有公眾號，但是這個公眾號僅僅用于宣傳。而萬里云在運營影像中心過程中開拓了很多功能，比如影像檢查預約，既節省了排隊掛號和拿取報告的時間，對醫院內部管理和用戶體驗都會有很好的提升。

黃家祥博士還舉例，萬里云在合作的三千家醫院中推行“云膠片”，每位患者在診斷報告的右上角都有一個二維碼，患者可以綁定微信號獲取電子膠片，大大節省看病環節中等待的時間。

對于萬里云未來會有哪些市場行為和動作?黃家祥博士透露說：影像中心還處在探索和建設階段，未來大家將在市場上看到更多的萬里云影像中心。同時，在人工智能方面，萬里云也在尋求更高的合作，預計在下半年將與阿里巴巴達摩院共同發布關于骨關節的人工智能應用，這也是萬里云潛心合作了很久的項目。骨關節是基層醫療經常碰到的案例，相信通過新產品的上線可以更好的幫助到基層的百姓。另外，我們和國家的“一帶一路”政策有很好的契合，目前已經和新加坡ASIAMEDIC LIMITED公司達成戰略合作協議。未來，萬里云將不僅覆蓋中國的基層醫療機構還將覆蓋到東南亞和非洲等更多的國家。

結束萬里云的采訪，我們不禁深思，按照CFDA出臺的規定，一家合規第三方影像中心的投資門檻至少是5000萬元。為什么萬里云要以如此“重資產”的方式在線下開設第三方影像中心?萬里云作為一家極具互聯網基因的創業公司，輕資產的線上打法不好嗎?然而，當黃家祥剖析萬里云的使命以及成立至今在基層醫療中親力親為的種種行動來看，萬里云的影像中心賦能基層醫療才是其最為核心的商業價值。知行合一，讓愛合體，這才是醫療領域創業成功的關鍵。所謂知，不僅體現創業者初心，也是其社會價值之所在;而所謂行，又何嘗不是那些看似平常實則處處為基層醫療“賦能”的點滴日常嗎?我們期待萬里云能在影像中心建設這條路上越走越遠。(結)