政府法規，安全和技術整合都是當下物聯網在醫療領域所面臨的嚴重問題，但該領域的專業人士表示，盡管障礙重重，醫療物聯網依然正向前發展。一家供應商、一位醫生和一位IT專家分別向Network World講述了他們的工作。

 

 

Josh Stein是Adheretech的首席執行官兼聯合創始人，Adheretech是一家醫療物聯網初創公司，其主要產品是一個聯網藥瓶。其想法是通過監測重癥患者是否服用了正確劑量的藥物，來幫助他們及時了解藥物的使用情況。

 

病人可以免費獲得這款藥瓶(Adheretech的客戶包括了醫院和診所，以及藥房和制藥公司)，它使用了一個蜂窩調制解調器，通過檢測有多少藥片接觸了藥瓶的側面并測量其重量，來將藥瓶內的剩余藥量報告給公司的服務器。在那里，可以實現對數據的分析，以確定患者是否堅持使用著醫生的處方。

 

Stein說，實現這一目標的挑戰是艱巨的。該公司成立于2011年，在其成立后的頭四年里，它只是簡單地設計和制造著自己的產品。

 

“我們必須經過多年的研發，才能創造出一種可以復制一百萬次的設備，”他說。“如果你是一家醫療保健公司，你就必須與HIPAA、FDA打交道，還有很多其他事情，比如藥瓶有一整套自己的監管認證。”

 

Stein說，除了簡單的法規遵從性之外，醫學界對這類新技術也存在著抵觸情緒。

 

“醫療行業通常是最后一批采用新技術的行業之一，”他說。

 

 

Rebecca Mishuris博士是波士頓醫療中心(BMC)的副首席醫療信息官，這是一家位于倫敦南端的私立非營利性醫院。該機構的主要任務之一是為該地區的人口提供安全保障--而BMC 57%的患者來自服務不足的人群，大約三分之一的患者不以英語為母語。這本身就可能成為普及物聯網的一個障礙，因為許多設備都是為以英語為母語的人設計的。

 

Mishuris說，BMC對物聯網技術的采用主要是在個人實踐層面進行的，比如支持藍牙功能的秤和特定辦公室使用的診斷設備，但還沒有擁有能夠部署在整個醫院范圍內的物聯網計劃。

 

她說，這在一定程度上是因為許多從業者不相信聯網醫療設備值得花這么大的力氣去購買、安裝和管理。考慮到許多設備處理的是病人生成的數據，因此HIPAA的合規性和BMC自己的隱私規定是一個特別值得關注的問題。

 

此外，在所有關于物聯網的炒作中，人們很容易忘記的是在醫學中使用該技術仍然是一個相對新鮮的話題。醫生當然是有科學頭腦的人，但是在沒有大量嚴謹的研究能夠證明醫療物聯網的整體價值之前，還沒有辦法說服他們。

 

“我還不清楚這些設備在臨床領域的最佳用途是什么，”她說。“這并不是說沒有效用，而是說我們還沒有最終證明其存在效用。”

 

Mishuris確實也贊揚了物聯網的一些應用，其中包括一個聯網的血糖儀，它可以幫助一些糖尿病患者控制他們的癥狀，這要歸功于其直接提供給醫生的血糖測量數據的增多。

 

“我認為，對于我們現有的設備，特別是血糖儀，臨床醫生們真的很重視他們從中獲得的數據，”她說。

 

 

劍橋健康聯盟(CHA)是一家醫院和診所連鎖店，為波士頓北郊的140，000多名患者提供著服務。CHA的IT應用高級主管Arthur Ream表示，該集團的設施包含了大量不同的物聯網設備，從智能建筑系統和連接的HVAC到診斷和治療設備。

 

“這是一個如此多樣化的領域，有如此多的公司正在進入其中，”他說。“它正在讓首席信息安全官和他們的技術人員們變得瘋狂。”

 

特別是生物醫學設備，它給IT人員帶來了巨大的挑戰。診斷設備必須經過FDA的認證，如果它們被修改了--比如說，更新了一個必要的軟件補丁--它們可能就需要再次經過認證，這取決于更新后設備的固有功能是否發生了改變。

 

此外，Ream說，其中的許多設備在計算上還不夠強大，無法處理某些類型的安全軟件。

 

他說:“保護他們是很困難的--但有時你也不是非處理不可。”

 

盡管如此，還是有一些捷徑可以用來幫助Ream在CHA處理各種不同的情況。大量使用網絡分割就是其中的一種技術，它能夠確保診斷設備保持在自己的網絡上，獨立于運營Wi-Fi、客戶Wi-Fi和智能建筑系統，讓所有這些系統都處于不同的區段。

 

考慮到醫療物聯網的快速發展，任何有助于在給定網絡上自動發現和監控設備的方法都是有益的。

 

他說:“你需要找出你的網絡上有些什么東西---但可能還沒有人能想出一個真正好的產品，它有傳感器，可以收集東西……并處于網絡堆棧的底層。”

 

然而，盡管存在這些令人頭痛的問題，Ream依舊表示，醫療機構還是應該將物聯網視為一個商業機會--因為它能夠提供新的、不同的服務，并讓患者更方便地獲得醫療服務，這可能是一個重要的競爭優勢。

 

Ream說，將患者門戶網站與電子健康記錄和移動應用程序連接起來，可能會形成一個新的系統，當患者到達辦公室時，該系統就能夠自動為他們登記預約，甚至是自動處理病房分配和自付費用等事宜。

 

“醫療保健說到底只是一個巨大的商業機器，人們似乎完全忘記了金錢方面的事情，”他補充說。