“健康物聯(lián)網(wǎng)是一個巨大的有利于民生的朝陽產業(yè),將與每個家庭結合,既而推動健康物聯(lián)網(wǎng)服務業(yè)發(fā)展。并從根本上改變高增長的醫(yī)療費用,從醫(yī)療消耗經濟的模式轉變?yōu)閷DP的巨大貢獻。”在日前舉行的第六屆生物醫(yī)學工程與醫(yī)療器械論壇上,中國生物醫(yī)學工程學會名譽理事長、中國工程院院士俞夢孫表示,“健康物聯(lián)網(wǎng)一定會成為帶有中國特色烙印的現(xiàn)代科技大工程,乃至全世界,健康物聯(lián)網(wǎng)也會成為未來的必然模式。”
在此之前的2014移動醫(yī)療健康峰會上,復旦大學呼吸病研究所所長白春學教授介紹:“基于遠程醫(yī)學積累的一定經驗,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學已經蓄勢待發(fā)。”在慢阻肺和呼吸性疾病的遠距離監(jiān)測和管理已經在上海落地,病人在家就可實現(xiàn)病癥全天候與遠距離的監(jiān)測和管理。
隨著移動網(wǎng)絡和信息技術的高速發(fā)展,建立在人體傳感器、大數(shù)據(jù)和云計算等解決方案的基礎上,不僅推動了從移動技術層面的探索嘗試——移動醫(yī)療,也推動了醫(yī)療機構利用物聯(lián)網(wǎng)技術提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實踐。
物聯(lián)網(wǎng)變革傳統(tǒng)醫(yī)療模式
健康物聯(lián)網(wǎng)的理論核心是健康醫(yī)學模式,健康醫(yī)學模式通過網(wǎng)絡尤其是移動互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展得以實現(xiàn),形成的社會推廣模式就是健康物聯(lián)網(wǎng)產業(yè)。
俞夢孫介紹:“健康醫(yī)學模式與疾病醫(yī)學模式不一樣,健康醫(yī)學模式是通過恢復和提高人體身心系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)水平,重塑人體自主功能,涉及人體健康狀態(tài)的感知、辨識和調控3個方面”。
借助于移動網(wǎng)絡等手段、以及健康狀態(tài)的監(jiān)測和調控技術,對人體健康進行網(wǎng)絡化監(jiān)測、辨識和管理,進而達到維持和促進健康,預防和去除疾病,增進身心穩(wěn)態(tài)水平。俞夢孫認為,健康物聯(lián)網(wǎng)是實現(xiàn)我國全民健康戰(zhàn)略關口前移、重心下移的有效解決方式,沒有什么比之更好的解決方法。健康物聯(lián)網(wǎng)既適合慢病人群,也適用于亞健康人群,還適用于特殊人群(如病后康復等)和實現(xiàn)特殊能力標準的人群(軍隊)。
在理論開拓的同時,物聯(lián)網(wǎng)技術與慢病診斷和治療相結合的醫(yī)學移動化趨勢也同樣得到突破。
白春學介紹,在復旦大學中山醫(yī)院,基于呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設備的研發(fā)成功,通過醫(yī)院和醫(yī)生為基礎的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心的監(jiān)測管理,慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠程監(jiān)測與管理得以實現(xiàn)。
“我國每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬,平均每分鐘死亡2.5人,與傳統(tǒng)治療模式相比,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學對慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測有明顯的優(yōu)勢。”白春學介紹,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學可對海量檢測數(shù)據(jù)進行“深度加工和挖掘”,以更加精細、動態(tài)和“智慧”地管理疾病預警、早期診斷和監(jiān)護治療,提高醫(yī)療資源利用率和健康水平,以及用于多中心的臨床試驗的數(shù)據(jù)采集。
物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學模式既減少了大醫(yī)院人滿為患,又為社區(qū)醫(yī)師解決了一些慢性病診治和管理的依從性差的高技術難題,可以高效監(jiān)測疾病,動態(tài)協(xié)助疾病和病人管理,GPS定位和報警裝置可協(xié)助搶救患者生命并減少住院次數(shù)。
慢病防治不容樂觀
不少移動醫(yī)療行業(yè)的經營者和專家認為,慢病管理將是移動醫(yī)療的一個主要進軍方向。僅僅高血壓管理就涌現(xiàn)出數(shù)家上市公司的產業(yè)規(guī)模。
慢病是慢性非傳染性疾病的簡稱,是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病,具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢病主要包括心血管病、癌癥、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大類型。
我國慢病現(xiàn)有確診患者2.6億人,發(fā)病人數(shù)快速上升。2012年,衛(wèi)生部等15個部門聯(lián)合發(fā)布了《中國慢性病防治規(guī)劃》,并推出了《慢性病防治中國專家共識》。《共識》里的數(shù)據(jù)顯示,我國因慢性病導致的死亡,已經占總死亡的85%,慢性病造成的負擔占我國總疾病負擔的70%。我國現(xiàn)有超過1億高血壓患者,一億2千萬的肥胖患者,9700萬的糖尿病患者,3300萬高膽固醇血癥患者。其中,65%以上為18-59歲的勞動力人口。此外,相關危險因素在人群中普遍存在,比如近3億人抽煙、80%的家庭食鹽攝入超標,18歲以上成人經常參加體育鍛煉的比例不到12%。
我國慢病管理開展也比較晚,體系尚不健全。中華預防醫(yī)學會會長王隴德在去年4月舉行的第四屆慢病管理大會上表示,慢病防控必須建立起防控的體系,慢病防控的許多問題的落實,必須有醫(yī)療機構承擔。而目前,我國的醫(yī)療機構還沒有深入開展這項工作。
而在全世界范圍內,基于網(wǎng)絡等現(xiàn)代化手段實現(xiàn)慢病患者自我管理,探討不同形式慢病的自我管理方法的臨床效果已成為相關醫(yī)學領域研究的焦點。
健康物聯(lián)網(wǎng)趨勢加速
2013年10月國務院發(fā)布的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,到2020年基本建立健康服務業(yè)體系,健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。意見提出了八大主要任務,推進健康服務信息化即為其中之一。具體而言,包括發(fā)展遠程醫(yī)療,逐步擴大數(shù)字化醫(yī)療設備配備,探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設備,與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合,不斷提升自動化、智能化健康信息服務水平。
而國家衛(wèi)生計生委確定的2014年醫(yī)改八大任務之一,就是加快推進全民健康保障信息化工程和金人工程,加強國家綜合管理平臺和區(qū)域人口健康信息平臺建設,有效整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源,50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通,加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設。
日前,國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委決定組織開展省院合作遠程醫(yī)療政策試點工作。并將探索市場化的遠程醫(yī)療服務模式和運營機制,在局部地區(qū)構建有利于遠程醫(yī)療應用的整體環(huán)境,驗證完善各類政策,為在全國推廣應用遠程醫(yī)療提供實踐基礎和經驗借鑒。
不僅是政策面的持續(xù)推進,企業(yè)新產品動向和風險投資的蜂擁涌入也在顯示健康物聯(lián)網(wǎng)時代即將到來。
3月21日,在北京舉行的第二十六屆國際醫(yī)療儀器設備展覽會上,GE、飛利浦、銳珂、西門子等醫(yī)療設備巨頭紛紛展出最新產品及其解決方案,除了在原有設備革新路線上繼續(xù)鉆研外,各大醫(yī)療設備廠商一致看好移動化趨勢,紛紛推出移動化解決方案抑或機器人產品,遠程會診、云計算都成為此次展會的新亮點。
在美國,微軟、蘋果、英特爾等IT行業(yè)巨頭都在進軍移動醫(yī)療和健康。蘋果將于今年發(fā)布iOS 8和智能手表iWatch,主打移動健康和醫(yī)療。相關的健康管理類公司也成為風險投資的寵兒。WellDoc為移動端的糖尿病管理平臺,已有相關產品通過美國FDA審批,收入來自于保險公司和大公司福利計劃,2014年初融資2000萬美元。CardioNet是為患者提供長期遠程心臟監(jiān)測,向保險公司和研發(fā)機構收費。2008年上市,2012年收入為1.1億美元,2013年前三季度為1.72億美元。
日前,國內的“康康血壓儀”剛剛獲得3000萬元融資。該產品使用一款上臂式佩戴的血壓儀硬件采集血壓和心率數(shù)據(jù),與云端模型進行比對后,通過 App應用向用戶反饋運動、飲食、用藥和就醫(yī)等健康指導。目前已與中國高血壓協(xié)會共享研究理論和數(shù)據(jù),并與世界第二大電子血壓管理品牌 Microlife 達成戰(zhàn)略合作。
去年下半年以來,完成融資的醫(yī)療硬件團隊包括做兒童看護的“發(fā)燒總監(jiān)”、做血糖檢測的“糖護士”、以及同樣做血壓儀的“康諾”等,都是圍繞著健康管理的投資主題。
日前,國內A股上市公司寶萊特公告,擬使用自有資金500萬元設立全資子公司微康科技,將立足于生命體征監(jiān)測技術的基礎上,專注智慧家庭保健醫(yī)療和可穿戴醫(yī)療產品。
“10年后的今天,在家享受良好的醫(yī)療健康服務,必將成為我們生活的一部分”。在去年舉行的“第四屆綠色財富論壇”上,華為技術有限公司副總裁陳奕泉直言健康物聯(lián)網(wǎng)已現(xiàn)趨勢。