中國醫療信息化的發展,基本可以分為三個階段:
醫院管理信息化階段:建立高性能、可靠、安全、智能的基礎網絡平臺,同時建立基本的醫院信息管理系統。它是打基礎階段,但其影響是非常長遠的。
臨床管理信息化階段:在建立了醫院信息管理系統基礎上,逐步增加、嵌入臨床信息管理系統,發展成為數字化醫院。數字化醫院是這個階段的主要目標。
區域醫療信息化階段:完善電子病歷、利用信息化手段建立區域協同醫療機制和服務,實現區域內醫療衛生資源的優化配置與整合,形成以客戶為中心(比“病人為中心”更進一步)的區域協同醫療體系。
醫療信息化已經是醫療衛生發展的必然趨勢,而數字化醫院是醫療信息化的最重要和最關鍵的內容之一。數字化醫院包括的內容也很多,數字化病區、數字化門診、數字化手術、數字化協同、綠色節能醫院……。
思科公司根據信息化技術發展趨勢,結合以上發展階段分析,提出思科醫療解決方案架構,如下圖所示。
思科醫療新方案把醫療信息化建設比喻為建設“醫療大廈”,它由四大部分組成:
1) 基礎架構層─“樁”
基礎架構層就如“醫療大廈”的“樁”,必須是百年大計,堅如磐石,可靠安全。對信息化而言,實際上它主要就是網絡基礎架構,包括路由交換網絡交換平臺,并且這個平臺具備內置的安全特性以提供基本的安全保障;提供智能的服務質量保證機制(QoS),因為作為承載各種不同性質的數據、應用的平臺,基礎架構層必須具備先進、智能的 QoS 機制。
2) 智能網絡層─“地基”
智能網絡就如“地基”,其核心是建立“醫療級網絡”,按照網絡用途劃分包括:數據中心,園區網(業務網、辦公網等)、外聯網、廣域網等;按照具備的網絡特性分包括:綠色節能、無線移動、多媒體協作與交互、網絡安全、網絡管理、存儲與服務器虛擬化等等。
3) 系統與實踐─“八柱”
在基礎架構層(地基)之上,有八大技術支撐體系作為“醫療大廈”的八大支柱,構成了技術支撐層。它們是建立與基礎架構之上,向上層的“流程與協作支撐層”提供技術支撐功能,有了這八大技術支撐體系,才能構造上層的“流程與協作”解決方案。思科技術主要支撐協作解決方案,而應用軟件系統主要支撐流程解決方案。流程與協作在很多環節上可以融合、集成,提高流程效率和準確率。
4) 流程與協作支撐層─“承重梁”
流程與協作支撐層是“醫療大廈”名副其實的“承重梁”,承擔著支撐最上面“四梁”的重任。也是提供優化的醫療流程方案、醫療協作方案的最關鍵的支撐體系。
5) 服務交付層─“四梁”
服務交付層最終交付了四大醫療服務:數字化醫院、區域協同醫療、公共衛生信息化、新型農村醫療合作。服務交付是最終的目的,也是衡量上述三個支撐層的先進水平、成功與否的硬指標。
醫療信息化,任重道遠,非一蹴而就。需要有長遠規劃、分步實施。避免無序的建設、重復建設。必須基于長遠的發展和需求,制定可持續的發展規劃,進而落實到設計方案中。然后,可按照實際情況分步實施。