“B超醫生說我的肝上有一塊囊腫,請問要緊嗎?肝囊腫在B超下好分辨嗎?會不會是腫瘤?”一位匿名網友急切地在網站上向醫生發問,他害怕自己得了肝癌,延誤治療。
一會兒,這位網友就得到了北京胸部腫瘤結核病醫院放射科副主任張衛紅的答復:“B超看肝囊腫還是比較準確的,一般不會混肴囊腫和腫瘤。”
上面這位用戶和醫生是在一個名叫“春雨醫生”的網站上進行交流,短短幾句問答后,潛在患者節省了時間、金錢成本并消除了巨大的心理壓力。而醫生則通過解答網上提問,獲得了院外收入。
醫療世家出身的張銳在2011年創辦了春雨醫生,主治醫生在網站或手機上回答用戶問題,目前每天回答用戶問題的數量接近3萬個,已超越中國最大醫院的門診量。
在張銳看來,移動醫療有助于解決中國目前醫療資源緊缺、不平衡及制度性禁錮三大頑疾,而春雨醫生則選取二級甲等醫院主治醫生的碎片化時間作為切入點。
“二甲醫院病床使用率只有80%,調用非頂級醫生的碎片時間將會帶來巨大價值。”張銳在5月25日健康界舉行的“熵量大會”上表示:“二甲醫院主治醫生的能力已足夠回答用戶問題,不用千軍萬馬進北京、千軍萬馬奔協和。”
與張銳選取服務患者不同,李天天創辦的丁香園定位于服務醫生群體。在丁香園上,醫生可以獲得大量醫療數據及技術服務。目前,丁香園正在開發谷歌眼鏡的輔助醫療功能,李天天稱,這套系統可以幫助醫生更加輕松地完成從寫病歷到做手術的一系列環節。
移動醫療創業者們希望成為醫療體系的顛覆者,進入者層出不窮。
5月28日下午,支付寶對外公布了名為“未來醫院”的計劃。據此,支付寶將對醫療機構開放平臺能力,具體包括賬戶體系、移動平臺、支付及金融解決方案、云計算能力、大數據平臺等。
對中國醫療服務的普遍不滿奠定了移動醫療產業的現實基礎,而近期國內諸多政策的發布加速了這一進程。
2014年初,國務院辦公廳下發《深化衛生體制改革2014年重點工作任務》,將積極推動社會辦醫,加快推進醫師多點執業;5月28日,國務院法制辦發布《互聯網食品藥品經營監督管理辦法》(征求意見稿),擬解禁處方藥網絡銷售。
艾媒咨詢預計,到2017年底,中國移動醫療市場規模將突破百億,達到125.3億元。
然而,在平安創新投資基金合伙人張江看來,移動醫療產業雖然屬于少有的藍海領域,其中機會很多,但目前尚未出現眼前一亮的創新技術和商業模式。
挪威王國駐華大使館高級商務顧問武瑊告訴21世紀經濟報道記者:“我還不知道有可以盈利的移動醫療公司,現在就是砸錢。”
業內的普遍觀點趨于一致,剛剛起步的移動醫療產業,要么沒有找到真正的切入點,要么在找到切入點后難以細分需求進行更深層次的開發。
由于優質醫療資源壟斷、政策管控前景不明,移動健康產業的商業模式還未清晰。也有先烈倒下,此輪移動健康會吸取經驗,重新出發?
醫院的“移動”痛點在哪?
物流、安全質量和醫療資源不平衡
移動醫療的創業者們垂涎醫院已久,但真正可以撬動這塊巨大的市場的公司至今仍未出現。
“實際上,很多移動醫療定位并不準確。”北京大學人民醫院信息中心主任劉帆在“熵量大會”上說:“移動醫療解決的問題是否是醫院關心的,應該換位思考。”
出乎大多數移動醫療創業者們意料的是,物流是醫院最為繁重的工作,他們急需找到降低醫院物流成本并提高準確率的信息化手段。
據統計,2014年北京大學人民醫院年流水達到30億元,衛計委管理的44家醫院流水總和超過1000億元。規模龐大的流水來源于藥品、器械、設備、試劑的進出。事實上,在醫院中60%-70%是搬箱子的活兒。
劉帆表示:“這是一項非常復雜和累人的工作,如何用信息化的手段管理好醫院物流?”
在劉帆看來,除物流外,移動醫療的第二個商機在于能夠提高醫療服務的安全質量。
目前,中國多數醫院的設備很好,建筑很好,但老出事故,老遭人上訪。是不是可以開發一個東西,能夠幫助大夫、護士解決醫院安全質量問題。”
以用藥差錯為例,北京市某三甲醫院護士告訴21世紀經濟報道記者:“在醫院中時常發生用藥差錯事故,甚至還遇到過輸錯血的事情。”據統計,目前中國的醫療事故率高達1/300.
劉帆坦陳,準確用藥是個非常大的問題,很多醫院發放的藥品在離開護士站后就沒有了任何監督。如果護士昨天很累或者剛剛在家里吵了架,就有可能造成差錯。怎樣通過信息化保證用藥安全,來保證醫院“最后20米的問題”。
醫院的第三個“痛點”是醫療資源緊張及其帶來的不平衡,三甲醫院一床難求,二級醫院床位閑置。據統計,中國二甲醫院床位閑置率達到20%,造成不小的醫療資源浪費。
事實上,春雨醫生、好大夫在線等移動平臺早期選擇的切入點正是醫療資源緊張現狀,兩家公司創立了“輕問診”的在線醫患交流平臺,但兩者的商業模式還未能促使醫院或醫生主動買單。
劉帆表示:“成功的移動醫療產品應該讓醫院和醫生不用不行,而不是可用可不用。”人民醫院啟用的“遠程視頻查房”即是非用不可移動醫療設備。
2013年3月,人民醫院與北京市隆福醫院建立骨關節科病人手術后康復合作,人民醫院為兩所醫院配備了遠程視頻查房的設備,醫護人員通過可移動至患者床旁的移動查房車,實現與隆福醫院的遠程視頻查房,可直觀地看到患者的術后康復情況,并對患者進行指導與教育。
“骨科病人在人民醫院做完手術后六天轉到二級醫院,通過遠程視頻查房緩解了資源緊張和不平衡的問題。”劉帆稱。