對于從2007年就開始在上海中醫藥大學附屬龍華醫院工作的住院醫生張玉（化名）來說，查房是每天上午的例行工作。但是，從去年開始，查房工作發生了細微的變化。張玉不再需要帶著一摞厚重的病歷本，穿梭在各個病房；也不用為核對一份病患的化驗報告而反復翻查大量的檢驗單；而先在紙質病歷本上記錄，再錄入辦公室電腦系統這種重復性的工作也大大減少??這一切都讓張玉和同事們感到既新奇又欣喜。

創建于1960年的龍華醫院是全國最早建立的四大中醫臨床基地之一，作為2010年國家中醫藥管理局全國中醫醫院信息化示范單位，龍華醫院不僅僅是醫療科研、實踐方面的先行者，也是移動醫療建設方面的開拓者。“應用來源于需求，之所以選擇利用新型信息技術與醫療業務相結合，是因為我們看到了一線醫務工作者對于移動應用設備的實際需要。”龍華醫院信息中心主任董亮認為，移動醫療對于目前醫院工作的實際價值不言而喻。

精選移動終端

在內蒙古自治區，鄂爾多斯中心醫院是為數不多的三級甲等醫院之一，肩負著150萬人口及相鄰省、市地區人民群眾身心健康的重任。醫院在硬件方面的投入達到了3000多萬，網絡布點2000多個遍布醫院各個角落。100多個模塊的軟件系統，全面串聯起了醫院管理、醫護人員工作流程、患者服務等各個環節。鄂爾多斯中心醫院黨委書記、院長王志發介紹，在移動終端的選擇上，鄂爾多斯中心醫院選擇了基于英特爾凌動處理器的Win8系統平板電腦。

“原來都是手工書寫病例和遺囑，現在使用了平板電腦，工作效率有了很明顯的提升，讓護士有更多的時間照護患者。”神內一科護士長鄭艷麗表達了醫護人員們的心聲。從醫用角度來講，護士們拿著10寸的平板電腦尺寸和重量都合適，而對于年紀較高的老專家們來說，文字大小也足以讓他們看清。

通過移動的查房系統，大夫無需花費更多的時間在辦公室書寫病例，而是真正把時間還給病人，讓大夫有充裕的時間與病人溝通交流，無形當中提高了醫療質量和工作效率。“但從護士的使用習慣上來講，如果可以增加外設鍵盤就更好了。查房時我們可以攜帶平板電腦進入病房，回到護士站以后可通過外設鍵盤完成文字錄入，這樣就會更加方便快捷。”鄭艷麗說。

“移動醫療擁有很大的發展前景，IT廠商作為提供重要技術支持的一方起著至關重要的作用。”英特爾（中國）有限公司行業合作與解決方案部數字醫療行業中國區經理黃慶春表示，應用場景的確定、應用平臺的構建、應用終端的實用性與應用軟件的開發決定著移動醫療的深入發展進程。

在龍華醫院，早在2010年年初就嘗試將移動平板電腦應用在臨床醫療上，可以算是國內醫院移動臨床應用的先行者。目前，龍華醫院已經形成了四個相對比較獨立的模塊：移動護理工作站、移動醫生工作站、移動查詢決策系統和移動血透管理系統。“以移動醫生站系統為例，它集成了HIS、PACS、RIS、LIS等多個醫療信息系統，這使得醫生可以在患者病床邊隨時調閱相關病歷，實時記錄病患生命體征，直接下達醫囑并將所有信息實時傳回醫生工作站，實現了醫療信息的同步。”董亮表示。

無縫連接 統一管理

“從前，醫生要整理日常問診的數據工作基本都在辦公室完成，通過臺式機以及有線網絡連接到醫院信息系統。醫生查房前，不僅需要在辦公室醫生工作站上調閱病歷和檢驗報告等數據進行打印，查房時還需要攜帶大量紙質病歷，隨時查閱。”張玉醫生描述到之前的工作流程，這當中的每個細節都是在她每天的工作中需要重復多次的。

在龍華醫院應用平板電腦后，醫生可以通過個人工號登錄移動醫生工作站系統。在系統中，醫生可以清晰瀏覽到自己所要診治的每位病患的基本信息、用藥記錄、檢驗報告等。由于平板設備和醫院信息系統互通，即使醫生不在辦公室，醫囑也可以直接通過平板電腦上的移動醫生工作站系統得到同步。這不僅省去手寫錄入過程，減輕醫生負擔，提高診療效率，明確了責任，也減少了過去在信息重復錄入過程中出現的差錯。而對于移動醫療的最終受益者患者來說，移動醫療也絕不僅僅是“看上去很炫”。醫療信息化技術使得信息平臺無限延伸，使醫患互動效率得到了極大的提升，讓病患在得到及時治療的同時也明確了個人的診治詳情。

除了系統方面的部署，選擇合適的移動終端相匹配也是決定移動醫療實際收效的關鍵。在移動醫生工作站系統中，具備更強的靈活性、便攜性、更好地續航時間同時兼具高性能的移動設備是必不可少的。為此，龍華醫院也采用了配備英特爾凌動處理器運行Windows 8系統的平板電腦，實現醫院Windows軟件設備的統一管理，為信息的無縫連接提供基礎。董亮表示，“英特爾架構的平板電腦在運行速度、使用體驗、信息中心后臺管理等方面都具備明顯的優勢。”

作為移動醫療的核心，鄂爾多斯中心醫院目前應用的移動醫護信息系統與臺式機上的醫護工作站完全不同，是由天健科技集團專門針對醫院對移動醫護信息系統的需求研發的推出的。該系統由病歷、檢查、檢驗、醫囑、體溫圖、語音記錄等幾大功能模塊構成，可以進行各類處方、檢查、手術、會診、診斷等醫囑及相關申請的輸入和查詢，實現在病床邊實時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫囑信息、采集生命體征，還可以快速檢索病人的護理、營養、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。

通過平板電腦調閱了當日的診療記錄，經過簡單的比對和整理，張玉結束了一天的工作。作為一名普通醫生，移動醫療正在逐漸改變她的日常工作模式。 “歸根究底，技術的進步要服務使用者的需求。只有硬件設備、服務模式和解決方案真正做到以實際需求為出發點、以病人為中心，移動醫療才能實現其真正的意義。”