“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)。”作為新醫(yī)改的突破口，城市社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)著居民健康“守門人”的角色，社區(qū)醫(yī)療在推動(dòng)醫(yī)療改革中所發(fā)揮的促進(jìn)作用愈發(fā)明顯。在上海普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(以下簡稱“普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委”)那里，通過使用Skype for Business這樣的協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息化深入發(fā)展，并逐步搭建起了區(qū)域原創(chuàng)醫(yī)療專網(wǎng)。社區(qū)醫(yī)療已經(jīng)從以往單純的“把脈看診，打針吃藥”發(fā)展成為如今集預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合就診平臺(tái)，更被許多普陀區(qū)市民親切地稱為“社區(qū)小三甲”。
利用云平臺(tái)優(yōu)化資源配置
新醫(yī)改實(shí)施以來，普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委進(jìn)一步明確社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院分工，社區(qū)醫(yī)療注重基礎(chǔ)醫(yī)療，醫(yī)院立足疑難重癥治療。在對(duì)區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行“摸底”后，普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委發(fā)現(xiàn)由于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件發(fā)展相對(duì)落后，大多數(shù)居民還是傾向于在大醫(yī)院就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)療要真正發(fā)揮基礎(chǔ)治療作用，必須將信息化管理應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療之中，對(duì)區(qū)內(nèi)分散的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一管理并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)溝通，搭建以衛(wèi)計(jì)委為核心覆蓋區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生中心的統(tǒng)一通信云平臺(tái)勢在必行。
明確目標(biāo)后，普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委隨即啟動(dòng)了統(tǒng)一通信平臺(tái)技術(shù)選型，通過對(duì)微軟Skype for Business統(tǒng)一通信解決方案和騰訊RTX企業(yè)通信方案進(jìn)行全方位評(píng)估后，Skype for Business憑借其在功能豐富、易用性、音視頻會(huì)議等方面的綜合優(yōu)勢最終獲得普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委青睞。普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委信息化負(fù)責(zé)人徐醫(yī)生表示，與傳統(tǒng)企業(yè)通信解決方案相比，Skype for Business能夠提供更為靈活的服務(wù)，針對(duì)普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一通信云平臺(tái)不同使用階段以及不用的實(shí)施成本和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)都可以提供完善的實(shí)施方案，充分體現(xiàn)了云計(jì)算服務(wù)低成本、高可用的特性。
“共享”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
經(jīng)過幾個(gè)月的努力，基于微軟Skype for Business通信平臺(tái)，普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委已成功構(gòu)建起以衛(wèi)計(jì)委為核心的區(qū)域衛(wèi)生視訊平臺(tái)，首批試點(diǎn)覆蓋真如、長征兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心。借助平臺(tái)豐富的視頻會(huì)議功能，真如和、長征社區(qū)醫(yī)院與普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委之間的協(xié)同工作效率大大提高，受到社區(qū)醫(yī)生們的熱烈歡迎。Skype for Business強(qiáng)大的音視頻溝通能力讓遠(yuǎn)程醫(yī)療在兩家試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院得到普及，省去了看病到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的煩惱，社區(qū)居民紛紛為此“點(diǎn)贊”。
在真如社區(qū)醫(yī)療中心，一位患者成功通過社區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)看上同濟(jì)醫(yī)院的外科專家，社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)場將病人的紙質(zhì)病歷、膠片等掃描即刻傳輸過去，并向?qū)＜医榻B患者情況，專家診斷后提出治療建議，整個(gè)看病過程不到20分鐘。遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來的方便，家住長征社區(qū)的李先生同樣深有感觸，通過普陀區(qū)衛(wèi)生視訊系統(tǒng)的網(wǎng)上“把脈”，社區(qū)老人不用為了簡單的身體檢查而往返于醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)就可以解決，實(shí)現(xiàn)不出社區(qū)看三甲。
統(tǒng)一通信云平臺(tái)帶來的便利就醫(yī)服務(wù)和無縫信息互通機(jī)制不僅解決了社區(qū)居民看病難的麻煩，同時(shí)也成為了真如和長征社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生們?nèi)粘９ぷ髦斜夭豢缮俚睦鳌＿h(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)不僅可以實(shí)現(xiàn)臨床文檔、病歷的交流共享，基于統(tǒng)一通信專網(wǎng)的視頻會(huì)議功能還能夠在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等應(yīng)用中直接加入視頻會(huì)議功能，實(shí)現(xiàn)便捷、高清晰的音視頻通話。Skype for Business提供的集視頻、語音、文字與數(shù)據(jù)交互為一體的全方位溝通體系，突破了傳統(tǒng)專家會(huì)診的弊端，社區(qū)醫(yī)生與合作的三甲醫(yī)院專家可以遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交流討論，大大提升了真如和長征社區(qū)醫(yī)療中心的治療效率。
高效溝通
普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委同樣對(duì)統(tǒng)一通信云平臺(tái)帶來的便捷協(xié)作溝通感慨頗深。以往，普陀區(qū)內(nèi)部署相關(guān)工作時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人都需要集中在衛(wèi)計(jì)委的辦公室面對(duì)面開會(huì)，一些社區(qū)衛(wèi)生中心工作繁忙的時(shí)候會(huì)議還要改期，溝通效率不高。Skype for Business統(tǒng)一通信云平臺(tái)上線后， 衛(wèi)計(jì)委與社區(qū)醫(yī)療中心之間的溝通可以隨時(shí)隨地通過音視頻方式交流，在工作環(huán)境、臨床文檔管理、遠(yuǎn)程診療等方面也得到了有效提升。
在普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委朱醫(yī)生看來，Skype for Business通信協(xié)作平臺(tái)應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療的深層次意義在于整合各類資源與信息，降低IT成本的同時(shí)大幅提高區(qū)內(nèi)醫(yī)療體系的跨部門協(xié)作水平和整體工作效率。為居民提供便捷的醫(yī)護(hù)服務(wù)不再不是一句口號(hào)，社區(qū)醫(yī)療可以真正發(fā)揮其居民健康“守門人”的作用。
相信，隨著普陀區(qū)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一通信云平臺(tái)面向區(qū)內(nèi)更多社區(qū)醫(yī)院推廣，越來越多的普陀區(qū)居民將會(huì)獲得更高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)。
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