你不需要取藥，藥品在24小時內(nèi)可以送到你家;通過移動互聯(lián)網(wǎng)還能讓機器人幫助你一鍵做手術(shù)......
8月17日在國家衛(wèi)健委國際交流中心與合作中心、中國信通院主辦的“一帶一路”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康大會上，醫(yī)趨勢總編陳怡寧在談到醫(yī)療新未來時的一段暢想——在他看來，由大數(shù)據(jù)、云、互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等包括黑科技、智慧應(yīng)用構(gòu)成的人工智能資源，最后都是回歸用在個人信息管理、慢病管理上，所有的資源都是為了讓醫(yī)療更高效、便捷。
40萬億GB!這些醫(yī)療數(shù)據(jù)能有何用?
其實，這些構(gòu)想也并非遙不可及，有些甚至正在實現(xiàn)。
中國工程院院士、北京未來網(wǎng)絡(luò)科技創(chuàng)新中心主任劉韻潔院士介紹，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺又分配不均，看病難、看病貴等問題始終解決不了，但是通過互聯(lián)網(wǎng)、AI技術(shù)等是逐漸有所改善的，這幾年我們在互聯(lián)網(wǎng)和人工智能方面的醫(yī)療大數(shù)據(jù)積累得非常快，據(jù)IDC預(yù)測，2020年醫(yī)療數(shù)據(jù)將達到40萬億GB。
這些醫(yī)療數(shù)據(jù)可以用來干啥?中國是個慢病大國，拿慢病來說，在防治方面，慢病是怎么形成的，怎么處理，怎么有助于康復(fù)，這些借助目前的信息技術(shù)還很難破解。不過，劉韻潔院士的團隊最近在做的事情是通過對患者普通類型數(shù)據(jù)如生活習(xí)慣數(shù)據(jù)、檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)，建立一個預(yù)警機制，且現(xiàn)在于腦卒中等疾病領(lǐng)域已有較好的成果，其預(yù)警結(jié)果可以達到62%左右，對醫(yī)療費用的結(jié)算也產(chǎn)生了非常大的影響作用。
通過對海量大數(shù)據(jù)的分析，除了腦卒中，在其它慢病上劉院士們也做出了很多新模型，如監(jiān)測血糖、心電圖等，相關(guān)研究結(jié)果也受到國際頂尖學(xué)刊的認可，在一些醫(yī)院如協(xié)和醫(yī)院、兒童醫(yī)院等也展開了相關(guān)應(yīng)用，將來還會有越來越多的模型加入。
盡管現(xiàn)在人人都可以擁有這樣或者那樣的設(shè)備測血壓、測心率等，但在劉院士看來，這些都是比較泛在的感知，包括目前互聯(lián)網(wǎng)+等在醫(yī)療上的應(yīng)用。只有深入去研究醫(yī)療大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)文章前面所說的那樣智能化場景才不是難事。
看病難，其實“錯配”的多
不過縱然技術(shù)網(wǎng)絡(luò)再好，可是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，不還是實現(xiàn)不了?
對于這個問題，心醫(yī)國際聯(lián)合創(chuàng)始人邰從越有自己的見解，他認為優(yōu)質(zhì)資源在每個行業(yè)都一樣稀缺，在當(dāng)前的就醫(yī)環(huán)境中他就關(guān)注到了一個“錯配”問題，目前還沒有真正得以解決。這就是大醫(yī)院醫(yī)生每天早晨八點鐘開始看病，可他并不知道有多少患者、什么樣的患者是精準(zhǔn)匹配的，而患者也不是專家，需要專業(yè)的就醫(yī)導(dǎo)航和通道，讓他們找到合適的醫(yī)生。
心醫(yī)國際構(gòu)建了基于實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，通過平臺在做基層遠程會診時發(fā)現(xiàn)，至少八成基層患者并不需要擠破頭涌入大醫(yī)院就診。由于不信任基層機構(gòu)的醫(yī)療水平，他們更愿意選擇大醫(yī)院找專家就診。而另一個對比則是，給患者精準(zhǔn)的診療也非常少，許多患者面臨著小病大醫(yī)的無序和大病小醫(yī)的無奈。
如何解決這種“錯配”，未來的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療或許能給出答案。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療如何謀長遠發(fā)展?
從過去談顛覆到現(xiàn)在說重構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已經(jīng)摸索了好幾年。
今年，政府也陸續(xù)出臺了一些關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的政策指導(dǎo)文件。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息司信息化和大數(shù)據(jù)辦主任唐勇林主任在解讀4月份出臺的《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》時提到“放”與“管”，這里或能看到互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療未來長遠發(fā)展之道。
“放”主要是從醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三個方面入手，在醫(yī)療方面僅僅只能依托實體醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為名稱，允許開展常見病、慢性病的復(fù)診;醫(yī)生掌握患者病史資料之后，可以在線開具部分常見病、慢性病的處方;鼓勵網(wǎng)上開展簽約服務(wù)。同時可以委托符合條件的相關(guān)機構(gòu)來配送。
同時，為了適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展，要求進一步完善醫(yī)保政策，逐步向符合條件的診療服務(wù)納入政策范圍，健全互聯(lián)網(wǎng)診療的收費機制，形成一個合理的利益分配機制等等。
“管”首先是準(zhǔn)入管理，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)分成兩個部分，一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的核心業(yè)務(wù)，一是輔助支持業(yè)務(wù)，他們區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)主要就是看有沒有涉及到診斷治療，如果涉及到診斷治療就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的核心業(yè)務(wù)，對于輔助支持業(yè)務(wù)，如移動支付等一些輔助支持業(yè)務(wù)鼓勵發(fā)展。
其次是診療行為方面職責(zé)規(guī)則要求互聯(lián)網(wǎng)不能進行首診，只能對部分常見病、慢性病進行診療，同時開放處方，對一些特殊的人群如說兒童，表述不如成年人清楚，亦有相關(guān)規(guī)定。
再次就是質(zhì)量，質(zhì)量監(jiān)管就是如省里面成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，前提是必須建立監(jiān)管平臺，將醫(yī)院納入監(jiān)管平臺來管理才能成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同時不管是互聯(lián)網(wǎng)診療還是醫(yī)院都必須要開放端口。
此外，還有包括標(biāo)準(zhǔn)體系、數(shù)據(jù)安全，如互聯(lián)互通是基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)安全則是底線。
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