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上海醫改與大數據試驗 值得關注

責任編輯:editor004

2013-12-30 11:21:21

摘自:21世紀經濟報道

在上海舉行的各色有關信息化的論壇上,“大數據”三字不絕于耳。2013年6月,上海的醫聯網將覆蓋全市所有層級的全部醫院

在上海舉行的各色有關信息化的論壇上,“大數據”三字不絕于耳。而作為中國的經濟中心,上海的數據資源之豐富亦讓“大數據”在這座城市的應用留有更大的空間。

2013年7月,上海發布《上海推進大數據研究與發展三年行動計劃(2013-2015年)》(下稱“計劃”)?!队媱潯贩Q,上海已經積累并將繼續產生龐大的數據資源,例如,上海擁有世界最大的醫聯數據共享系統,有4800萬張交通卡、亞洲第二的證券交易額等。

這些數據基礎使得上海在城市治理中已經嘗試運用大數據進行決策,例如世博會期間通過對天氣、交通等綜合因素的數據分析而進行的人流預測,以及在醫療資源管理和居民健康管理方面所進行的嘗試。

但這還只是起步。上海市科學技術情報研究所研究員繆其浩在接受21世紀經濟報道采訪時指出,對于上海而言,目前大數據的推進需要的不僅僅是在技術領域的推進,“還應當全面推進各個領域數據驅動的創新,而當務之急是解決數據安全以及數據應用人才的問題。”

上海醫改與大數據試驗

醫療衛生是被《三年行動計劃》列入公共平臺建設重點選取的領域之一。《三年行動計劃》稱,將會針對臨床質量分析、醫療資源分配、醫療輔助決策、科研數據服務、個性化健康引導的需求,建設全民醫療健康公共服務平臺。

根據“居民健康管理信息平臺”運營方萬達信息股份有限公司提供的資料顯示,這一主要包含慢性病防治、老年人保健、健康教育與健康促進、建立重點管理人群/保健人群健康檔案、完善一般人群健康檔案等功能的平臺已經覆蓋上海及外省市7個區縣23個社區,并可以實現與上海醫聯工程對接。

而通過對上述數據的分析能夠實現居民的遠程醫療管理服務、健康預警等功能。“這一服務能夠有效促進家庭醫生責任制度的推進,居民的自我健康管理意識和健康素養明顯提升。”萬達信息方面負責人說。

一位長期對上海醫改進行研究觀察的人士稱,除了這樣在普遍意義上的健康信息的收集和分析以達到技術在醫療診斷以及健康管理方面發揮優勢以外,上海醫療衛生領域大數據推動另外一層意義在于強大的技術支撐著上海對公立醫院的管理強化。

2013年6月,上海的醫聯網將覆蓋全市所有層級的全部醫院,醫院的任何經營管理和診療業務將被納入實時監控。

上海衛生局副巡視員、醫改辦副主任許速介紹,上海一直沒有放松衛生信息化建設,申康先從旗下24家醫院開始,逐步把網絡聯到“復旦系”的6家部屬三甲醫院、本地的三家部隊醫院,以及上海國際婦嬰醫院;此后又逐步把網絡擴大到6個區、8個區,直至全覆蓋。

上海市分管副市長沈曉明在今年初獲得繼任后,曾提出今年要著力控制自費藥品和自費耗材帶來的醫療費用。這部分費用因為不進入醫保系統的數據網絡,一度難以監管,而延伸到醫院全部運作的醫聯網將成為政府的得力助手。

讓技術系統真正發揮威力的,正是“大數據”的思想,多部門聯動展開對數據的收集、分析和運用。上海某三甲公立醫院院長曾告訴21世紀經濟報道記者,人社系統開始實施醫??傤~預付后,醫院通過網絡對診療業務進行實時監控,不會漏過任何一張可疑的門診處方,“現在不是按月或者按周為單位來盤點警示,而是時時刻刻都不能放松”。

許速介紹,上海市有規定,即使讓病人到院外采購藥品耗材,也必須經醫院備案,“不納入醫院管理體系的都算違規”。

在醫改領域,上海的強政府特色體現在改革步驟的周密部署和環環相扣,前述政策和技術方面的改革動作,無不為接下來的幾大重點工作任務作了必要鋪墊。

“大數據”怎么推?

盡管在醫療領域的推動已經有些成效。但一些醫改和數據信息領域的研究者都不約而同地指出了目前大數據推動中遇到的制度層面的阻礙。

繆其浩認為,單從醫療領域來看,信息安全問題解決到什么層面,醫療領域的大數據運用才會推動到什么層面。

上海另一家三甲醫院的醫務處人士也認為,此前酒店登記入住信息的泄露引起了社會熱議,而醫院的數據涉及更多患者的個人信息乃至隱私,有關部門能夠實時調閱,但是對這些數據的流向和使用卻缺乏監管,信息安全如何能夠保證?

該人士對21世紀經濟報道表示,且不談信息的使用,政府有關部門對這些數據的征集,首先就必須經過一定的司法程序。“僅靠行政力量來征集和調閱數據不僅存在程序瑕疵,在產生糾紛的時候更缺乏可執行性”,他說。

因此,在繆其浩看來,在目前信息安全問題尚存在許多復雜問題的前提下,交通領域可能是未來上海大數據應用進展較快的領域。

2013年5月,上海市經信委主任李耀新曾表示,目前上海正在研究運用大數據緩解交通擁堵的問題,將通過建立一系列基于數據的交通管理系統,建立應對流量研判、道路疏導、樓宇規劃、道路管制應急響應、特征車輛檢索等一系列應對措施,在交通擁堵時疏導交通,提醒用戶。

而根據上海市科委提供給21世紀經濟報道的資料,上海方面進行橋梁隧道安全預警平臺關鍵技術的研發,這將使得擁有多座跨(黃浦)江橋梁和隧道的上海未來將通過整合城市橋梁隧道的海量監測數據,運用物聯網和大數據智能分析等方法,研究橋梁隧道結構變化發展的規律和機理,提高橋梁隧道未來狀態評估的準確度。

而繆其浩認為,技術領域的研發固然重要,但就大數據在各領域的推動來看,更重要的是能夠在政府以及各行業間培養更多的具有“數據素養”的人才,“他們懂得自己的行業,有能力和數據分析專家對話,會提出問題、理解分析結果,對這類人才的需求可能會十倍、甚至于更多于對‘數據科學家’的需求”。

此外,除了政府能夠運用大數據進行決策以外,“混雜著部門利益”在內的政府管理數據如何沿著安全的渠道向行業和產業公開,這也是目前政府管理向社會讓渡的重要渠道。

“我們不要老講大數據,應該思考數據如何‘驅動創新’。”繆其浩說。

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