在上海舉行的各色有關(guān)信息化的論壇上，“大數(shù)據(jù)”三字不絕于耳。而作為中國(guó)的經(jīng)濟(jì)中心，上海的數(shù)據(jù)資源之豐富亦讓“大數(shù)據(jù)”在這座城市的應(yīng)用留有更大的空間。

2013年7月，上海發(fā)布《上海推進(jìn)大數(shù)據(jù)研究與發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2013-2015年）》（下稱(chēng)“計(jì)劃”）。《計(jì)劃》稱(chēng)，上海已經(jīng)積累并將繼續(xù)產(chǎn)生龐大的數(shù)據(jù)資源，例如，上海擁有世界最大的醫(yī)聯(lián)數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，有4800萬(wàn)張交通卡、亞洲第二的證券交易額等。

這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)使得上海在城市治理中已經(jīng)嘗試運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行決策，例如世博會(huì)期間通過(guò)對(duì)天氣、交通等綜合因素的數(shù)據(jù)分析而進(jìn)行的人流預(yù)測(cè)，以及在醫(yī)療資源管理和居民健康管理方面所進(jìn)行的嘗試。

但這還只是起步。上海市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所研究員繆其浩在接受采訪(fǎng)時(shí)指出，對(duì)于上海而言，目前大數(shù)據(jù)的推進(jìn)需要的不僅僅是在技術(shù)領(lǐng)域的推進(jìn)，“還應(yīng)當(dāng)全面推進(jìn)各個(gè)領(lǐng)域數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新，而當(dāng)務(wù)之急是解決數(shù)據(jù)安全以及數(shù)據(jù)應(yīng)用人才的問(wèn)題。”

上海醫(yī)改與大數(shù)據(jù)試驗(yàn)

醫(yī)療衛(wèi)生是被《三年行動(dòng)計(jì)劃》列入公共平臺(tái)建設(shè)重點(diǎn)選取的領(lǐng)域之一。《三年行動(dòng)計(jì)劃》稱(chēng)，將會(huì)針對(duì)臨床質(zhì)量分析、醫(yī)療資源分配、醫(yī)療輔助決策、科研數(shù)據(jù)服務(wù)、個(gè)性化健康引導(dǎo)的需求，建設(shè)全民醫(yī)療健康公共服務(wù)平臺(tái)。

根據(jù)“居民健康管理信息平臺(tái)”運(yùn)營(yíng)方萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司提供的資料顯示，這一主要包含慢性病防治、老年人保健、健康教育與健康促進(jìn)、建立重點(diǎn)管理人群/保健人群健康檔案、完善一般人群健康檔案等功能的平臺(tái)已經(jīng)覆蓋上海及外省市7個(gè)區(qū)縣23個(gè)社區(qū)，并可以實(shí)現(xiàn)與上海醫(yī)聯(lián)工程對(duì)接。

而通過(guò)對(duì)上述數(shù)據(jù)的分析能夠?qū)崿F(xiàn)居民的遠(yuǎn)程醫(yī)療管理服務(wù)、健康預(yù)警等功能。“這一服務(wù)能夠有效促進(jìn)家庭醫(yī)生責(zé)任制度的推進(jìn)，居民的自我健康管理意識(shí)和健康素養(yǎng)明顯提升。”萬(wàn)達(dá)信息方面負(fù)責(zé)人說(shuō)。

一位長(zhǎng)期對(duì)上海醫(yī)改進(jìn)行研究觀察的人士稱(chēng)，除了這樣在普遍意義上的健康信息的收集和分析以達(dá)到技術(shù)在醫(yī)療診斷以及健康管理方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)以外，上海醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域大數(shù)據(jù)推動(dòng)另外一層意義在于強(qiáng)大的技術(shù)支撐著上海對(duì)公立醫(yī)院的管理強(qiáng)化。

2013年6月，上海的醫(yī)聯(lián)網(wǎng)將覆蓋全市所有層級(jí)的全部醫(yī)院，醫(yī)院的任何經(jīng)營(yíng)管理和診療業(yè)務(wù)將被納入實(shí)時(shí)監(jiān)控。

上海衛(wèi)生局副巡視員、醫(yī)改辦副主任許速介紹，上海一直沒(méi)有放松衛(wèi)生信息化建設(shè)，申康先從旗下24家醫(yī)院開(kāi)始，逐步把網(wǎng)絡(luò)聯(lián)到“復(fù)旦系”的6家部屬三甲醫(yī)院、本地的三家部隊(duì)醫(yī)院，以及上海國(guó)際婦嬰醫(yī)院；此后又逐步把網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大到6個(gè)區(qū)、8個(gè)區(qū)，直至全覆蓋。

上海市分管副市長(zhǎng)沈曉明在今年初獲得繼任后，曾提出今年要著力控制自費(fèi)藥品和自費(fèi)耗材帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。這部分費(fèi)用因?yàn)椴贿M(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，一度難以監(jiān)管，而延伸到醫(yī)院全部運(yùn)作的醫(yī)聯(lián)網(wǎng)將成為政府的得力助手。

讓技術(shù)系統(tǒng)真正發(fā)揮威力的，正是“大數(shù)據(jù)”的思想，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)展開(kāi)對(duì)數(shù)據(jù)的收集、分析和運(yùn)用。上海某三甲公立醫(yī)院院長(zhǎng)曾告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，人社系統(tǒng)開(kāi)始實(shí)施醫(yī)保總額預(yù)付后，醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)診療業(yè)務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，不會(huì)漏過(guò)任何一張可疑的門(mén)診處方，“現(xiàn)在不是按月或者按周為單位來(lái)盤(pán)點(diǎn)警示，而是時(shí)時(shí)刻刻都不能放松”。

許速介紹，上海市有規(guī)定，即使讓病人到院外采購(gòu)藥品耗材，也必須經(jīng)醫(yī)院備案，“不納入醫(yī)院管理體系的都算違規(guī)”。

在醫(yī)改領(lǐng)域，上海的強(qiáng)政府特色體現(xiàn)在改革步驟的周密部署和環(huán)環(huán)相扣，前述政策和技術(shù)方面的改革動(dòng)作，無(wú)不為接下來(lái)的幾大重點(diǎn)工作任務(wù)作了必要鋪墊。

“大數(shù)據(jù)”怎么推？

盡管在醫(yī)療領(lǐng)域的推動(dòng)已經(jīng)有些成效。但一些醫(yī)改和數(shù)據(jù)信息領(lǐng)域的研究者都不約而同地指出了目前大數(shù)據(jù)推動(dòng)中遇到的制度層面的阻礙。

繆其浩認(rèn)為，單從醫(yī)療領(lǐng)域來(lái)看，信息安全問(wèn)題解決到什么層面，醫(yī)療領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)運(yùn)用才會(huì)推動(dòng)到什么層面。

上海另一家三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處人士也認(rèn)為，此前酒店登記入住信息的泄露引起了社會(huì)熱議，而醫(yī)院的數(shù)據(jù)涉及更多患者的個(gè)人信息乃至隱私，有關(guān)部門(mén)能夠?qū)崟r(shí)調(diào)閱，但是對(duì)這些數(shù)據(jù)的流向和使用卻缺乏監(jiān)管，信息安全如何能夠保證？

該人士對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，且不談信息的使用，政府有關(guān)部門(mén)對(duì)這些數(shù)據(jù)的征集，首先就必須經(jīng)過(guò)一定的司法程序。“僅靠行政力量來(lái)征集和調(diào)閱數(shù)據(jù)不僅存在程序瑕疵，在產(chǎn)生糾紛的時(shí)候更缺乏可執(zhí)行性”，他說(shuō)。

因此，在繆其浩看來(lái)，在目前信息安全問(wèn)題尚存在許多復(fù)雜問(wèn)題的前提下，交通領(lǐng)域可能是未來(lái)上海大數(shù)據(jù)應(yīng)用進(jìn)展較快的領(lǐng)域。

2013年5月，上海市經(jīng)信委主任李耀新曾表示，目前上海正在研究運(yùn)用大數(shù)據(jù)緩解交通擁堵的問(wèn)題，將通過(guò)建立一系列基于數(shù)據(jù)的交通管理系統(tǒng)，建立應(yīng)對(duì)流量研判、道路疏導(dǎo)、樓宇規(guī)劃、道路管制應(yīng)急響應(yīng)、特征車(chē)輛檢索等一系列應(yīng)對(duì)措施，在交通擁堵時(shí)疏導(dǎo)交通，提醒用戶(hù)。

而根據(jù)上海市科委提供給21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道的資料，上海方面進(jìn)行橋梁隧道安全預(yù)警平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)，這將使得擁有多座跨（黃浦）江橋梁和隧道的上海未來(lái)將通過(guò)整合城市橋梁隧道的海量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)智能分析等方法，研究橋梁隧道結(jié)構(gòu)變化發(fā)展的規(guī)律和機(jī)理，提高橋梁隧道未來(lái)狀態(tài)評(píng)估的準(zhǔn)確度。

而繆其浩認(rèn)為，技術(shù)領(lǐng)域的研發(fā)固然重要，但就大數(shù)據(jù)在各領(lǐng)域的推動(dòng)來(lái)看，更重要的是能夠在政府以及各行業(yè)間培養(yǎng)更多的具有“數(shù)據(jù)素養(yǎng)”的人才，“他們懂得自己的行業(yè)，有能力和數(shù)據(jù)分析專(zhuān)家對(duì)話(huà)，會(huì)提出問(wèn)題、理解分析結(jié)果，對(duì)這類(lèi)人才的需求可能會(huì)十倍、甚至于更多于對(duì)‘數(shù)據(jù)科學(xué)家’的需求”。

此外，除了政府能夠運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行決策以外，“混雜著部門(mén)利益”在內(nèi)的政府管理數(shù)據(jù)如何沿著安全的渠道向行業(yè)和產(chǎn)業(yè)公開(kāi)，這也是目前政府管理向社會(huì)讓渡的重要渠道。

“我們不要老講大數(shù)據(jù)，應(yīng)該思考數(shù)據(jù)如何‘驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新’。”繆其浩說(shuō)。